ใหม่บำบัดหัวใจล้มเหลวพิสูจน์มีประสิทธิภาพมากที่สุดในสตรี

มีข้อความสำหรับแพทย์โรงพยาบาลและชุมชนในแนวทางใหม่สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดและหัวใจวาย: จัดระเบียบ
ชุมชนทุกคนควรมีระบบการดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหัวใจรวมถึงโปรแกรมเพื่อระบุผู้ป่วย ก่อน พวกเขาไปโรงพยาบาลและกลยุทธ์ในการพาพวกเขาไปยังศูนย์การแพทย์ที่ติดตั้งเพื่อดำเนินการเปิดหลอดเลือดแดงกล่าว ออกโดย American Heart Association, วิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกาและสมาคมโรคหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซง
ดร. Sidney C. Smith Jr. ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลนากล่าวว่าการให้ความสำคัญกับระบบบูรณาการสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค STEMI นั้นเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลนา ที่เขียนแนวทาง “มันส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมากที่มีอาการหัวใจวายและจะปรับปรุงการรักษาของพวกเขาอย่างแน่นอน”
STEMI เป็นคำย่อมาจากรูปแบบที่เห็นบนคลื่นไฟฟ้าในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการโจมตีหัวใจ เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับศูนย์การแพทย์สำหรับสิ่งที่เรียกว่า percutaneous coronary แทรกแซง (PCI) – การสอดสายสวนที่สอดปลายบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อกเพื่อเปิดหลอดเลือดใหม่ โดยการใส่ขดลวด, หลอดบาง ๆ , เพื่อให้แน่ใจว่ามันยังคงเปิดอยู่
“คำแนะนำทั่วไปคือการย้ายผู้ป่วยหากเป็นไปได้โดยตรงไปยังโรงพยาบาลที่พวกเขาสามารถทำ angioplasty ทันที [PCI]” ดร. Spencer B. King III ประธานของหัวใจเซนต์โจเซฟและสถาบันหลอดเลือดในแอตแลนตากล่าว อดีตประธานวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและเป็นประธานร่วมของกลุ่มแนวทาง ถ้าเป็นไปไม่ได้ก็ควรมีการขนส่งไปโรงพยาบาลที่ทำ angioplasty อย่างรวดเร็ว
แนวทางดังกล่าวรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในการรักษาโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดตามผลการวิจัยใหม่ ตัวอย่างเช่นตอนนี้ขอแนะนำให้ใส่ขดลวดในหลาย ๆ กรณีที่หลอดเลือดหัวใจหลักด้านซ้ายซึ่งให้เลือดไปยังหัวใจส่วนใหญ่ถูกบล็อก
“ ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าไม่แนะนำให้ทำ แต่ควรไปผ่าตัดบายพาสโดยตรง” คิงกล่าว “แต่หลักฐานยังคงสร้างต่อไปสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีการอุดตันด้านซ้ายหลักควรพิจารณาการใส่ขดลวด”
การศึกษาจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากประเทศเกาหลีพบผลลัพธ์ที่คล้ายกันสำหรับการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดในการรักษาอุดตันหลอดเลือดแดงหลักซ้าย
ปัญหาทางเทคนิคอื่น ๆ ที่ครอบคลุมโดยแนวทางรวมถึง:

  • คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาละลายลิ่มก้อนใหม่อันทรงพลัง prasugrel (Effient) ซึ่งเป็นทางเลือกแทน clopidogrel (Plavix) ซึ่งกำหนดโดยทั่วไปหลังจาก PCI ความสามารถที่มากขึ้นของยาใหม่ในการละลายลิ่มเลือดจะทำให้เกิดอันตรายเพิ่มเติมจากการมีเลือดออกมากเกินไป
  • การใช้ลวดเกลียวในหลอดเลือดหัวใจเพื่อตรวจสอบว่าการสะสมของคราบจุลินทรีย์นั้นดีเพียงพอที่จะรับประกัน PCI หรือไม่ .
  • การใช้ thrombectomy ทะเยอทะยานซึ่งก้อนที่ทำให้เกิดอาการหัวใจวายจะถูกดูดออกก่อนที่จะใส่ขดลวด
  • คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ทินเนอร์เลือดและก้อนละลายในช่วงก่อนระหว่าง หรือหลัง PCI
  • คำแนะนำเกี่ยวกับประเภทของ X-ray dye ที่ใช้ในการดูหลอดเลือดหัวใจในช่วง PCI ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

“ แต่ข้อเสนอแนะที่สำคัญคือเราจำเป็นต้องปรับปรุงระบบของวิธีการที่ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลแห่งหนึ่งเมื่อพวกเขามีอาการหัวใจวายและจากนั้นก็เข้าโรงพยาบาลอื่นถ้าจำเป็น” สมิ ธ กล่าว
แนวทางดังกล่าวจะได้รับการเผยแพร่ในวันที่ 1 ธันวาคมของ วารสารวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา และ การไหลเวียน และปัญหาที่ 18 พฤศจิกายนของการสวนเพื่อการสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ การแทรกแซง


ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *