ค่ารักษาพยาบาลของผู้สูงอายุบูมเมอร์อาจน้อยกว่าที่คิด

การได้รับสารเมื่อสี่ทศวรรษที่ผ่านมากับ Agent Orange ในสงครามเวียดนามดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของทหารผ่านศึกในการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมากแม้ว่าอวัยวะจะถูกกำจัดออกไปแล้วก็ตาม
และหากมะเร็งกลับมาก็มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวในหมู่ทหารผ่านศึกที่สัมผัสกับ Agent Orange มากกว่าในผู้ที่ไม่ได้สัมผัสกับสารเคมีที่ไม่ได้ผลนักวิจัยพบว่า
ทหารผ่านศึกผิวดำมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อการเกิดซ้ำที่ยากลำบากเหล่านี้นักวิจัยกล่าว
“ นี่หมายความว่าเราต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่หายไปจากการติดตามว่ามีการตรวจสอบ PSA (ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) ของพวกเขาอย่างสม่ำเสมอและทหารผ่านศึกเวียดนามได้รับการคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก ชาห์แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่วิทยาลัยการแพทย์แห่งจอร์เจีย “เร็วกว่าที่เราพบ [การกำเริบ] ตัวเลือกการรักษาที่เรามีมากขึ้น”
ทีมของชาห์จะต้องนำเสนอสิ่งที่ค้นพบในวันอาทิตย์ที่การประชุมประจำปีของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกันในอนาไฮม์รัฐแคลิฟอร์เนีย
Agent Orange ถูกใช้เพื่อเคลียร์พื้นที่ป่าหนาแน่นในช่วงสงครามเวียดนาม มันมีไดออกซินซึ่งชาห์กล่าวว่า “ไม่ใช่การกลายพันธุ์ของเนื้องอก – ไม่ใช่ ทำให้เกิดมะเร็ง – แต่มันเป็นสารก่อมะเร็ง – ดังนั้นถ้ามะเร็งอยู่ที่นั่น มันทำให้โดดเด่นมากขึ้น ”
การสัมผัสกับไดออกซินและ Agent Orange ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกในปอด ทหารผ่านศึก
“Agent Orange – และสารไดออกซินที่ไม่ดีของมันส่งผลกระทบต่อทุกคนที่สัมผัสทางพันธุกรรม” เขากล่าว
ในการศึกษาใหม่ทีมของ Shah พยายามค้นหาว่ามีความแตกต่างในอัตราหรือชนิดของการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมากที่พบในกลุ่มทหารผ่านศึกเวียดนามดำและขาว 1,653 คนซึ่ง 199 คนได้สัมผัสกับ Agent Orange ทหารผ่านศึกทุกคนได้รับการรักษาหลังจากถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นครั้งแรกระหว่างปี 2533 และ 2549 การรักษารวมถึงการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกไป
การตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ไม่พบความแตกต่างทางพยาธิวิทยาระหว่างเนื้องอกของผู้ชายที่สัมผัสกับ Agent Orange และผู้ที่ไม่ได้รับการสัมผัส
อย่างไรก็ตามเมื่อนักวิจัยเปรียบเทียบอัตราการเกิดซ้ำทางชีวเคมี
การเกิดซ้ำทางชีวเคมีหมายถึงระดับเลือดของเครื่องหมายแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก – ผลิตโดยเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก – เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมั่นคงในเดือนหลังการผ่าตัด
แพทย์ทำการทดสอบระดับ PSA ของเลือดเพื่อช่วยตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก
ในการศึกษานี้เวลาที่ใช้เวลาสั้นลงสำหรับระดับ PSA ของผู้ชายจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่ายิ่งมะเร็งของเขาก้าวร้าวมากขึ้น
ทหารผ่านศึกที่สัมผัสกับ Agent Orange“ มีความเสี่ยงสูงกว่าการเกิดขึ้นอีกทางชีวเคมี” มากกว่าทหารผ่านศึกที่ยังไม่ได้เปิดตัวชาห์กล่าว
อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมากหลังผ่าตัดในกลุ่มทหารผ่านศึกขาวเพิ่มขึ้น 42% หากพวกเขาได้รับการสัมผัสกับ Agent Orange เมื่อเทียบกับทหารผ่านศึกที่ไม่ได้สัมผัส ทหารผ่านศึกผิวดำที่สัมผัสกับสารกำจัดวัชพืชมีอาการดีขึ้นเล็กน้อยด้วยอัตราการกลับเป็นซ้ำที่สูงกว่าเพื่อนที่ไม่ได้สัมผัส 75%
และเมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นอีกในหมู่ทหารผ่านศึกที่สัมผัสกับ Agent Orange “ดูเหมือนว่าพวกเขามีเวลา PSA ที่สั้นกว่ามากสองเท่าเป็นตัวแทนของความก้าวร้าว” Shah กล่าว
ในบรรดาชายผิวดำที่มีโรคมะเร็งกำเริบระดับ PSA เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในเวลาเพียงเก้าเดือนสำหรับผู้ที่สัมผัสกับ Agent Orange เมื่อเทียบกับ 16 เดือนสำหรับผู้ที่ยังไม่ได้สัมผัสกับสารพิษ
เหตุใดทหารผ่านศึกเวียดนามผิวดำจึงเสี่ยงที่สุด?
การศึกษาจำนวนมากดำเนินการในประชากรทั่วไปได้แนะนำแล้วว่าพันธุศาสตร์หรือปัจจัยอื่น ๆ ทำให้คนอเมริกันผิวดำที่มีความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับคนผิวขาว
นอกจากนี้กองทหารผิวดำที่รับใช้ในเวียดนาม “ก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการสัมผัสในระดับที่สูงกว่าคนผิวขาว” ชาห์กล่าว “ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นกองกำลังภาคพื้นดินและมีโอกาสน้อยที่จะเป็นเจ้าหน้าที่ที่ห่างจาก Agent Orange exposure” เขากล่าว
มันหมายถึงอะไรในแง่ของสุขภาพทหารผ่านศึก?
“ เมื่อคุณให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของพวกเขานี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำให้พวกเขาตระหนักถึง – ซึ่งจะทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงสำหรับการเกิดซ้ำ” Shah กล่าว
ชาห์เน้นว่าการศึกษาแบบ ไม่ ดูอัตราการเกิดซ้ำของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดเช่นการฉายรังสี “ เราแค่ไม่รู้เกี่ยวกับผลลัพธ์เหล่านั้น” เขากล่าว
“ อย่างไรก็ตามหากเขามีการผ่าตัดผู้ป่วยและฉันต้องอยู่ในหน้าเดียวกันและฉันต้องบอกว่า ‘คุณต้องทำให้แน่ใจว่าคุณจะเข้ารับการทดสอบ PSA เป็นประจำ “Shah กล่าว “เราต้องรู้เรื่องนี้จริงๆ”
คราฟท์เห็นด้วยว่าสุขภาพของทหารผ่านศึกสมควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดและเขากล่าวว่าประสบการณ์ของชายและหญิงที่รับใช้ในเวียดนามนั้นมีมากพอที่จะสอนแพทย์และผู้กำหนดนโยบายในปัจจุบัน“ เราคือคนที่กำลังเรียนรู้บทเรียน” คราฟท์กล่าวว่าตัวเองเป็นทหารผ่านศึกเวียดนาม “เราหวังว่าเราจะส่งต่อความรู้ไปยังอ่าวเปอร์เซียเสรีภาพอิรักและทหารผ่านศึกอัฟกานิสถาน”


ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *